张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，患者张某因急性阑尾炎入住某市第一人民医院。入院后，医院麻醉科医师李某为其实施全身麻醉手术。术中，李某未严格核对用药清单，误将高浓度钾离子注射液按常规剂量注入患者体内，导致张某出现严重心律失常及呼吸衰竭。发现异常后，医院立即启动急救程序，但张某病情迅速恶化。在准备转院至上级医院抢救的途中，张某因心脏骤停经抢救无效死亡。经尸检，张某系因麻醉药物过量导致的心源性死亡。张某家属认为医院存在重大麻醉过错，遂提起诉讼。

审理过程

本案经人民调解委员会调解未果，张某家属向法院提起民事诉讼。审理中，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某市第一人民医院在麻醉过程中违反诊疗规范，未严格执行双人核对制度，用药清单记录与实际用药不符，存在明显的麻醉过错，该过错与张某死亡之间存在直接因果关系。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院的医疗过错行为是导致患者死亡的主要原因，应承担主要赔偿责任。鉴于患者自身疾病基础，酌情认定医院承担80%的赔偿责任。最终判决医院赔偿张某家属死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币72万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条

案件意义

本案聚焦麻醉处置不当引发的医疗损害，明确了用药清单核对及急救转运中的注意义务。通过司法鉴定厘清过错与因果关系的关联，为同类麻醉事故的责任认定提供实务参考，警示医疗机构强化核心制度落实。