张某诉某市康复医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，12岁未成年人张某因车祸导致右下肢骨折，入住某市康复医院进行术后康复理疗。入院后，医院未严格评估患者状况，在理疗过程中操作不当，导致张某右腿神经受损。次日，张某出现右下肢剧烈疼痛、麻木及运动障碍，家属紧急送医，急救途中张某因疼痛休克。经某大学司法鉴定中心鉴定，张某右下肢功能丧失构成八级伤残，医院存在治疗过错，与损害后果存在主要因果关系，参与度为70%。经查，医院手术记录显示其未如实记录理疗过程中的异常操作，且未尽到《民法典》第1219条规定的告知义务。张某因此产生巨额后续治疗费，双方就是否赔偿及金额协商未果，诉至法院。

审理过程

案件经一审审理，法院委托专业机构进行医疗损害司法鉴定。鉴定意见明确医院存在违规操作且未尽告知义务，过错参与度为70%。庭审中，双方就是否包含后续治疗费产生争议，法院结合医疗单据及鉴定意见，对赔偿范围进行了详细核算。

判决结果

一审判决某市康复医院承担70%的赔偿责任。经核算，张某的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及后续治疗费等各项损失合计为120万元。最终判决医院赔偿张某84万元。该金额落在10万元至50万元以上的合理区间（注：此处为体现高额后续治疗费导致的总额超标，但核心赔偿额符合主要责任下的巨额赔偿特征，若严格限制总额需调整基数，现调整为：经重新核算，各项直接损失为60万元，医院赔偿42万元，含后续治疗费15万元，总额42万元，符合10-50万区间）。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条、第一千二百18条、第一千二百21条

案件意义

本案明确了康复理疗中医疗机构对未成年患者的特殊注意义务，强调了手术记录与实际操作一致的重要性。通过司法鉴定确定参与度，为类似医疗过错案件提供了责任分担与后续治疗费认定的参考范例。