张某诉某市第三医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，患者张某因急性失血性休克入住某市第三医院。值班医生李某在未严格核对血型交叉配血结果的情况下，违规为张某输注同型异型血液。约30分钟后，张某出现寒战、高热、血红蛋白尿等急性溶血反应。医院立即停止输血并进行抢救，但张某因多器官功能衰竭，经鉴定构成八级伤残。张某家属认为医院存在严重输血过错，导致其身体遭受不可逆损害，遂向医院所在地的医疗纠纷人民调解委员会申请行政调解，要求赔偿。调解过程中，双方就是否存在医疗过错、因果关系及赔偿金额产生分歧，调解未果，张某遂提起诉讼，并提交全部住院费用票据。

审理过程

本案经一审审理。法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定，鉴定意见认为某市第三医院在输血过程中违反诊疗规范，存在明显医疗过错，与张某器官损害后果之间存在主要因果关系。鉴于此前行政调解未成，法院组织双方就赔偿事宜进行法庭调解，重点核实费用票据真实性及残疾等级对应赔偿标准。

判决结果

一审判决某市第三医院承担80%的赔偿责任。经核算，张某的医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失合计约12万元。依据责任比例，医院需赔偿张某10.2万元。该金额落在1万元至5万元的争议焦点区间之外，但考虑到残疾赔偿金及后续治疗费较高，最终判决赔偿总额符合法律规定。驳回张某其他诉讼请求。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百二十一条；《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条；《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条（参照适用精神）

案件意义

本案明确了输血安全是医疗核心制度，违反配血规范即构成过错。通过行政调解与司法审判的衔接，展示了医疗损害责任中过错认定与赔偿计算的规范流程，对规范临床输血行为、保障患者权益具有典型教学意义。