陈某诉某市第三医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者陈某因突发剧烈腹痛入住某市第三医院急诊科，初步诊断为急性阑尾炎伴穿孔风险。入院后，值班护士李某未严格遵循护理规范，未按时监测陈某生命体征，且对患者主诉的疼痛加剧未及时通知医生。护理记录显示，在患者病情恶化长达6小时的关键窗口期，护士多次漏记体征数据，存在严重护理过错。因护理不当导致病情延误，陈某发生感染性休克及多器官功能衰竭。经抢救无效，陈某于入院第5天死亡。家属认为医院护理存在重大过失，遂提起诉讼，要求赔偿。

审理过程

本案经民事一审程序审理。法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某市第三医院在护理过程中违反诊疗护理规范，护理记录不完整且存在逻辑矛盾，未能及时发现并处理患者病情变化，与患者死亡后果存在因果关系，建议医院承担主要责任，参与度比例为70%。

判决结果

一审法院经审理认定，某市第三医院存在护理过错，应承担相应的民事赔偿责任。依据鉴定意见确定的70%参与度比例，结合陈某死亡造成的各项损失，酌情确定赔偿总额。最终判决某市第三医院赔偿陈某家属死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币85万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案聚焦护理环节中的过错认定，强调护理记录的规范性与真实性对还原医疗过程的关键证据作用。依据民法典第1222条，医疗机构隐匿或伪造病历资料可推定过错，本案通过严密的护理记录审查，明确了护理不当与损害后果的因果关系，对规范临床护理行为、保障患者生命安全具有重要警示意义。