张某诉某口腔诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者张某因牙齿松动至某口腔诊所就诊，诊所医生李某建议行拔牙手术。3月10日，李某在未取得张某对手术风险充分知情同意的情况下，直接实施左下颌智齿拔除术。术中李某操作粗暴，导致张某下牙槽神经损伤，术后出现持续性面部麻木、张口受限。张某随后转至三甲医院治疗，虽经修复，但遗留严重神经功能障碍。经医学会鉴定，李某在诊疗过程中违反口腔诊疗规范，未完善术前评估，术中操作不当，存在明显医疗过错，与张某的损害后果存在因果关系。张某因治疗及康复产生大量护理需求，经核算，护理费用及误工损失合计约3.5万元。张某遂诉至法院，要求赔偿。

审理过程

本案经一审审理，法院委托医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见明确诊所存在治疗过错。庭审中，双方就是否存在过错、因果关系及赔偿金额产生争议。法院结合鉴定意见、手术记录、病历资料及张某提交的护理费用凭证，对案件事实进行全面审查。

判决结果

法院经审理认为，某口腔诊所及其医生李某未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，违反告知义务，存在医疗过错，应承担赔偿责任。鉴于张某自身病情基础，酌情认定诊所承担80%的责任。判决某口腔诊所赔偿张某医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等共计人民币120,000元。其中护理费部分支持3.5万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了口腔诊疗中知情同意的重要性，强调医疗机构需严格履行告知义务。同时，通过医学会鉴定厘清过错与因果关系，为同类口腔医疗损害案件中护理费等合理费用的认定提供了参考，有助于规范基层诊所诊疗行为。