张某诉某社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某因腹痛前往某社区卫生服务中心门诊就诊。接诊医生李某在未进行血常规、B超等必要检查的情况下，仅凭经验诊断为普通肠胃炎，开具药物后建议回家观察。次日，张某症状加重出现休克，被送至上级医院确诊为宫外孕破裂出血，虽经抢救保住了性命，但因失血过多导致重度贫血，经鉴定构成十级伤残。张某认为诊所漏诊导致病情延误，造成其身体损害，遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、残疾赔偿金等损失。

审理过程

本案经民事一审。审理中，双方就是否存在医疗过错争议较大。经法院委托，具备资质的司法鉴定机构出具鉴定意见，认定某社区卫生服务中心在接诊孕妇腹痛时，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，漏诊宫外孕，存在诊断过错，该过错与张某的损害后果之间存在因果关系，参与度为次要责任。

判决结果

法院经审理认为，某社区卫生服务中心的诊疗行为存在过错，应承担相应的赔偿责任。依据《医疗纠纷预防和处理条例》及鉴定意见，酌定诊所承担40%的赔偿责任。判令某社区卫生服务中心赔偿张某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币32,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《医疗纠纷预防和处理条例》；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了基层医疗机构对孕妇特殊群体的注意义务标准。通过司法鉴定厘清漏诊过错与损害后果的因果关系，体现了司法对医疗专业判断的尊重与对患者权益的平衡保护，对规范基层门诊诊疗行为具有警示意义。