张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，75岁的张某因突发昏迷被家属送至某市第一人民医院急诊。医院经初步评估后，在转运至住院部途中因救护车故障延误半小时，导致张某未能及时入住隔离病房。入院后，张某因医院未严格执行老年患者呼吸道传染病防控措施，发生院内交叉感染，确诊为重症肺炎合并脓毒症。尽管医院后续进行了抢救，但张某因基础疾病及感染延误，最终出现多器官功能衰竭。经司法鉴定，医院在急救转运安排、住院隔离防护等方面存在过错，该过错与张某病情延误、感染加重及最终死亡之间存在主要因果关系。张某家属诉至法院，要求赔偿。

审理过程

案件受理后，双方曾尝试通过人民调解委员会调解，但因赔偿金额分歧较大未果。随后进入诉讼程序，法院委托具备资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见明确：某市第一人民医院违反诊疗规范，存在感染防控过错；该过错导致患者病情延误，参与度为60%-70%。庭审中，双方就是否存在过错、因果关系及赔偿明细展开举证质证，焦点集中在感染发生的时间节点及医院防控措施的缺失程度。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院在急救转运、住院隔离等环节存在明显过错，且该过错与张某的损害后果具有因果关系，应承担相应的赔偿责任。鉴于张某自身高龄且患有基础疾病，酌情确定医院承担60%的赔偿责任。经核算，张某的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项损失合计约180万元。最终判决某市第一人民医院赔偿张某家属医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计62万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案聚焦院内感染及急救延误场景，明确了医疗机构在特殊时期感染防控义务的标准。依据民法典第1222条，在违反诊疗规范时可推定过错，强化了医院对老年脆弱群体的保护责任，对规范急诊转运流程及住院隔离管理具有典型指导意义。