张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，新生儿张某因胎心监护异常，由母亲李某送入某市第一人民医院产科急诊。值班医生赵某在未完善必要的新生儿全面筛查检验前，仅凭初步听诊即出具“健康”评估，未及时发现患儿隐匿性败血症征象。次日，患儿出现高热、休克，家属紧急送医途中，因医院未及时提供完整病历资料导致急救延误，患儿确诊为严重脓毒症引发多器官功能衰竭。经治疗，张某遗留重度脑瘫，生活完全不能自理。家属主张医院存在检查检验不当，导致错过最佳抢救时机，造成患儿终身残疾。

审理过程

案件经某市中级人民法院一审。审理中，双方同意由某市医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某市第一人民医院在新生儿危急重症识别中，违反诊疗规范，未进行规定的血液培养等关键检验，存在明显过错；该过错与患儿病情恶化及后遗症之间存在主要因果关系，建议参与度为70%。双方就是误工费及后续护理费产生争议，法院委托评估机构核算具体损失。

判决结果

一审法院认定某市第一人民医院承担70%的赔偿责任。经核算，包括医疗费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、误工费等各项损失共计110万元。依据责任比例，判决医院赔偿张某77万元。医院不服上诉，二审维持原判。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了新生儿急症中全面检验义务的重要性，依据民法典第1222条，在医疗机构隐匿或拒绝提供病历时可推定过错。通过医学会鉴定确定参与度，精准量化赔偿责任，对规范儿科急诊诊疗流程、保障新生儿权益具有典型指导意义。