张某诉某社区诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月10日，患者陈某因持续胸闷、心悸前往某社区诊所门诊就诊。接诊医生赵某未询问既往史，未进行心电图等必要检查，仅凭经验开具常规药物，未出具书面诊断证明。陈某服药后症状未缓解，次日病情恶化，家属张某发现时陈某已昏迷，遂送医抢救无效死亡。经司法鉴定，陈某系急性心肌梗死，诊所漏诊导致延误治疗，与死亡存在主要因果关系。张某作为家属主张医疗费、死亡赔偿金等赔偿。

审理过程

张某提起诉讼，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见认定诊所违反诊疗规范，漏诊构成诊断过错，参与度为70%。庭审中双方就是否适用民法典第1219条关于告知义务产生争议，最终确认诊所未尽充分说明义务。

判决结果

法院认定某社区诊所承担70%赔偿责任。依据鉴定及赔偿项目计算，酌定赔偿张某死亡赔偿金、丧葬费等共计人民币85,000元。该金额落在5万元至10万元区间内。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了基层诊所门诊漏诊的认定标准，强调医务人员对急危重症的识别义务。通过司法鉴定量化过错参与度，规范了死亡赔偿金等项目的计算方式，对提升基层医疗合规具有重要警示意义。