陈某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇陈某因妊娠高血压入住某市第一人民医院产科住院待产。入院后，医院未严格执行手卫生规范，导致陈某在住院期间感染多重耐药菌。尽管医院初期按常规处理，但陈某病情迅速恶化，出现败血症休克。医院在感染防控上存在明显过错，未及时采取有效隔离与抗菌措施。2022年4月，陈某因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡。经司法鉴定，医院违反诊疗规范，感染防控存在重大过错，与陈某死亡存在主要因果关系，参与度为70%。陈某家属主张医院赔偿各项损失。

审理过程

本案经一审审理，认定医院存在过错，但双方就是否适用民法典第1222条推定过错存在争议。一审法院结合护理记录缺失情况，认定医院隐匿、伪造病历资料，适用过错推定。二审中，法院重点审查了护理记录与感染发生时间的关联性，确认医院在院感防控上的管理漏洞，维持一审对过错性质的认定，并重新核算赔偿金额。

判决结果

二审判决如下：撤销一审判决中关于赔偿金额的部分，维持责任认定。依据民法典第1222条，认定某市第一人民医院存在过错，承担70%的赔偿责任。判令医院赔偿陈某家属死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币720,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条

案件意义

本案明确了在医疗损害责任纠纷中，若医疗机构违反院感防控规定且护理记录不完整，可适用过错推定。对于孕妇等特殊群体，医院需承担更高标准的注意义务。判决结果体现了对生命健康权的保护，警示医疗机构必须强化感染控制管理。