陈某诉某社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月12日凌晨，陈某因突发剧烈胸痛、呼吸困难前往某社区卫生服务中心急诊就诊。接诊医生李某在未进行心电图检查、未详细询问既往史的情况下，仅凭听诊判断为“急性胃肠炎”，开具止痛药后建议回家观察。陈某服药后症状未缓解，于次日凌晨在家中死亡，死因为急性主动脉夹层破裂。陈某家属调取病历发现，诊所急诊记录缺失关键生命体征监测数据，且未留存任何辅助检查报告。家属起诉要求赔偿，主张诊所存在严重漏诊及诊断过错，导致患者错失黄金抢救时间。

审理过程

本案经一审审理，法院委托医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某社区卫生服务中心作为基层医疗机构，在面对典型急危重症症状时，未履行基本诊疗规范，漏做心电图等必要检查，违反《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定，存在诊断过错，与患者死亡存在主要因果关系。二审中，双方就是否存在过错争议不大，重点在于赔偿金额计算。

判决结果

二审法院驳回上诉，维持原判。认定某社区卫生服务中心承担80%的主要赔偿责任，陈某自行承担20%责任。经核算，包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及陈某生前抢救期间的误工费等，最终判决赔偿总额为1,250,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百21条；《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

案件意义

本案明确了基层诊所急诊诊疗规范义务，强调对急危重症患者的初步筛查责任。通过二审终审确立漏诊导致延误治疗的过错认定标准，对规范基层医疗行为、保障患者生命健康权具有重要警示意义，体现了司法对医疗专业性与程序合规性的双重审查。