赵某诉某康美诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者赵某因腰椎间盘突出至某康美诊所就诊，该诊所建议行微创椎间孔镜手术。术后赵某出现剧烈疼痛及下肢瘫痪症状，家属多次要求转院未果。2022年5月，赵某经上级医院确诊为手术操作不当导致神经根严重损伤，最终因并发症死亡。家属发现诊所病历记录缺失关键手术影像资料，且术后护理记录存在篡改痕迹。赵某家属主张诊所存在严重治疗过错，导致患者死亡，要求赔偿。

审理过程

法院受理后，双方就是否存在医疗过错及因果关系产生争议。经当事人申请，法院委托具有资质的司法鉴定机构进行鉴定。鉴定意见指出，某康美诊所术前评估不足，术中操作不规范，且病历资料不完整，无法还原真实手术过程，认定诊所存在治疗过错，该过错与赵某死亡后果之间存在主要因果关系。

判决结果

法院经审理认为，某康美诊所未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在明显过错，应承担主要赔偿责任。综合考虑过错程度及损害后果，酌定诊所承担80%的赔偿责任。最终判决诊所赔偿赵某家属死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及家属处理丧葬事宜的误工费等，合计人民币75万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条

案件意义

本案明确了医疗机构病历资料完整性的法律意义，病历缺失或篡改可能导致举证妨碍，进而推定医疗机构过错。同时，体现了司法鉴定在医疗损害责任纠纷中认定因果关系及责任比例的关键作用，对规范基层诊所诊疗行为具有重要警示意义。