张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，新生儿张某因重度窒息入住某市第一人民医院新生儿科。值班医生赵某在未核对医嘱情况下，误将成人剂量的肾上腺素用于张某，导致其出现严重心律失常及脑缺氧。抢救无效后，患儿转入ICU，经诊断为缺氧缺血性脑病伴重度脑瘫，智力及运动功能严重受损。患儿父母张某、李某在急救转运途中发现用药记录异常，立即向医院医务科投诉。经调取护理记录及用药清单，证实医院存在明显的用药过错。张某、李某遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金。一审法院认定医院承担主要责任，判决赔偿共计80万元。医院不服，以损害后果与用药无直接因果关系为由提起上诉。

审理过程

本案经一审、二审程序。二审中，经司法鉴定中心鉴定，确认某市第一人民医院在诊疗过程中存在违反诊疗规范的用药过错，该过错与新生儿张某的脑瘫损害后果之间存在主要因果关系。二审法院重点审查了护理记录与医嘱的对应关系，结合专家辅助人意见，认定医院未尽到《民法典》第1219条规定的告知义务及谨慎诊疗义务，驳回上诉，维持原判。

判决结果

二审判决如下：驳回上诉，维持原判。某市第一人民医院对张某的损害后果承担70%的主要赔偿责任，赔偿张某医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币105万元。其中精神损害抚慰金为30万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了新生儿用药错误的严格责任认定标准，强调了护理记录在医疗损害因果关系鉴定中的关键证据效力。同时，体现了司法实践中对严重医疗过错导致新生儿重度残疾案件中，精神损害抚慰金支持的合理性，警示医疗机构需强化用药核对流程及医务人员合规意识。