张某诉某市妇幼保健院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某在某市妇幼保健院进行产检，医院出具报告提示胎儿疑似宫内缺氧，建议住院观察，但张某因担心费用未予重视。同年5月，张某因剧烈腹痛入院，值班医生李某未立即采取紧急剖宫产措施，而是建议先尝试顺产并观察。在长达6小时的等待中，张某出现胎心监护异常，医院未及时转为手术，最终导致胎儿重度窒息死亡，张某产后并发严重感染及大出血，造成重度伤残。张某出院后，因与医院就是否存在医疗过错争议较大，经当地卫健委主持行政调解未果，遂向法院提起诉讼。张某提交了全部产检记录、住院病历、死亡证明及医疗费票据，主张医院违反诊疗规范，应承担赔偿责任。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某市妇幼保健院在张某出现胎心异常时，未及时评估胎儿窘迫风险，未严格遵循危急值报告制度采取剖宫产措施，存在违反诊疗规范的过错，该过错与胎儿死亡及张某重度伤残之间存在主要因果关系。张某对鉴定意见无异议，医院认可过错但主张赔偿金额过高。

判决结果

一审法院认定某市妇幼保健院承担70%的主要赔偿责任，张某自行承担30%的责任。经核算，张某的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计约180万元。依据责任比例，判决某市妇幼保健院赔偿张某126万元。二审维持原判。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条、第一千二百18条、第一千二百21条

案件意义

本案明确了产科危急重症处置中的注意义务标准，强调医务人员对异常指征的即时响应责任。同时，体现了行政调解与司法审判在医疗纠纷处理中的衔接，为同类产科损害案件的责任认定与赔偿计算提供了参考范例。