张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者张某因重症肺炎入住某市第一人民医院呼吸内科住院治疗。住院期间，张某病情突然恶化，出现高热、多器官功能衰竭。经抢救无效，张某于2022年4月10日死亡。死者家属张某（近亲属）及亲属认为，医院在张某住院期间未严格执行院感防控规定，未及时发现并控制耐药菌感染，导致张某发生严重院内感染并最终死亡。家属主张医院存在重大医疗过错，应承担全部赔偿责任。经双方申请，由某市医疗纠纷人民调解委员会介入调解，但因对医疗过错因果关系争议较大，调解未果，家属遂提起诉讼。

审理过程

案件受理后，法院委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某市第一人民医院在张某住院期间，护理记录显示对张某的生命体征监测频次不足，且未严格记录隔离措施执行情况，存在院感防控过错。该过错与张某发生院内感染及死亡后果之间存在主要因果关系。鉴定结论认定医院承担主要责任，患者自身疾病为基础因素，承担次要责任。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在院感防控过错，应承担相应的赔偿责任。综合考量过错程度及原因力大小，酌定医院承担70%的赔偿责任。依据《民法典》及相关司法解释，核算死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等，最终判决某市第一人民医院赔偿张某近亲属各项损失共计人民币1,250,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案聚焦院内感染防控中的护理记录规范问题，明确了医疗机构在院感防控中的注意义务标准。通过司法鉴定厘清过错与损害后果的因果关系，为同类医疗损害案件中责任比例的划分提供了参考，有助于强化医疗机构内部管理，保障患者生命安全。