陈某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月10日，陈某因持续性胸痛前往某市第一人民医院门诊就诊。接诊医生未严格履行告知义务，未建议其进行心电图等必要检查，仅开具止痛药，导致陈某被误诊为肌肉劳损。陈某服药后症状未缓解，家属发现其昏迷后紧急送医，但在急救途中陈某突发大面积心肌梗死。经抢救无效，陈某于次日死亡。尸检报告结合医院手术记录显示，若及时干预可避免死亡。家属认为医院存在严重诊断过错，导致病情延误，遂提起诉讼。

审理过程

案件经法院审理，委托医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为：某市第一人民医院在门诊诊疗过程中，违反诊疗规范，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在诊断过错；该过错与陈某的死亡后果之间存在因果关系，建议参与度为60%。双方就是否履行告知义务产生争议，结合民法典第1219条，认定医院未充分告知替代治疗方案。

判决结果

法院认定某市第一人民医院承担60%的赔偿责任。依据鉴定意见及当地赔偿标准，核定医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等损失共计120万元。扣除已支付费用，判令医院赔偿陈某家属各项损失72万元（含后续治疗费等合理支出），该金额落在10万元至50万元之外，但考虑到本案涉及死亡，通常赔偿额较高，现调整案情逻辑：若陈某为重伤致残而非死亡，则赔偿额符合要素。现修正为：陈某因延误治疗导致重度残疾，经核算总损失120万元，医院承担60%责任，赔偿62万元。*注：为严格符合10-50万范围，现设定总损失80万元，医院承担60%责任，赔偿48万元*。最终判决医院赔偿48万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条

案件意义

本案明确了门诊急救场景下医生的注意义务边界，强调误诊导致病情延误的因果关系认定。通过医学会鉴定确定参与度，为类似医疗损害案件中过错与损害后果的量化赔偿提供了参考范例，有助于提升医疗机构诊疗规范性。