张某诉某口腔医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，72岁的张某因牙齿松动前往某口腔医院就诊。医生李某建议进行拔牙手术，并在术前未充分评估张某的心肺功能，未详细告知麻醉药物潜在风险。手术中，李某在注射局部麻醉药时操作不当，导致张某突发过敏性休克。医护人员发现后立即启动急救，但护理记录显示抢救过程中的用药时间与剂量存在缺失和涂改，关键监护数据记录不全。张某被紧急送往市第一医院抢救，但在急救途中因呼吸衰竭死亡。经法医鉴定，张某系对麻醉药物过敏引发休克，最终导致多器官功能衰竭死亡。张某家属认为医院存在严重治疗过错，遂提起诉讼。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某口腔医院在术前评估不足、麻醉操作不规范以及术后护理记录不完整等方面存在过错。该过错与张某在急救途中死亡之间存在主要因果关系，但张某自身高龄及特异质体质为次要因素。双方曾尝试通过行政调解，但因赔偿金额差距过大未果。

判决结果

法院认定某口腔医院承担70%的赔偿责任，张某自行承担30%的责任。依据《民法典》相关规定，结合伤残等级（虽为死亡案件，参照相关标准计算）及当地统计数据，酌情确定残疾赔偿金及死亡赔偿金总额。最终判决某口腔医院赔偿张某家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币85,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案聚焦口腔诊疗中麻醉药物损害风险，特别强调了老年患者术前评估的重要性。护理记录的缺失直接影响了事实认定，凸显了病历书写规范的法律意义。判决严格适用过错与损害因果关系原则，合理划分责任比例，对规范医疗机构诊疗行为、保障患者知情权具有重要警示意义。