陈某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，孕妇陈某因突发剧烈腹痛入住某市第一人民医院急诊科。值班医生李某接诊后，未严格遵循急诊诊疗规范，未及时安排必要的腹部超声检查，亦未对可能存在的产科急症进行充分鉴别诊断，仅开具常规止痛药物处理。次日，陈某病情恶化出现休克症状，医院才启动紧急剖宫产手术，导致胎儿因宫内严重缺氧死亡，陈某遭受重度子痫前期并发胎盘早剥，造成严重身心创伤。经医学会鉴定，医院在诊疗过程中存在延误诊断的过错，该过错与胎儿死亡及孕妇损害后果之间存在主要因果关系。陈某遂提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。

审理过程

案件审理期间，经双方同意，委托某市医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为：医院违反诊疗规范，存在诊断过错，应承担主要责任。一审法院结合鉴定意见采信情况，认定医院过错参与度为70%。二审中，双方就是否支持精神损害抚慰金金额存在争议，法院结合受害人遭受的丧子之痛及鉴定意见，依法进行裁量。

判决结果

判决如下：一、某市第一人民医院赔偿陈某医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等经济损失共计人民币420,000元；二、鉴于医院过错导致孕妇胎儿死亡，给陈某造成严重精神损害，判令医院支付精神损害抚慰金人民币60,000元；三、驳回陈某其他诉讼请求。以上合计赔偿480,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了急诊场景下医务人员对孕妇特殊群体的注意义务标准。在延误诊断导致胎儿死亡的案件中，即使主要损害为财产性损失，因伴随严重人格利益侵害，精神损害抚慰金应依法支持，且金额需体现对受害人精神创伤的抚慰，具有典型的教学指导意义。