陈某诉某社区诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日凌晨，陈某因突发剧烈胸痛、呼吸困难前往某社区诊所就诊。接诊医生李某未进行心电图检查，仅凭经验诊断为“胃痉挛”，建议口服药物观察。陈某家属多次催促进一步检查，李某以“小病不用查”为由拒绝，延误了最佳抢救时间。次日凌晨陈某病情恶化，家属紧急将其转至市第一医院，确诊为急性心肌梗死，虽经抢救但导致重度心力衰竭及多器官功能衰竭，最终造成严重残疾。经查明，诊所存在明显的诊疗过错，未履行急诊处置义务，导致患者病情延误，损害后果与过错之间存在因果关系。

审理过程

陈某家属提起诉讼后，法院委托医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某社区诊所在急诊处置中违反诊疗规范，未及时识别危重症状，存在治疗过错，建议参与度为60%。审理中，双方就是误工费计算标准产生争议，最终依据陈某受伤前三年平均收入确定误工损失。

判决结果

法院经审理认定，某社区诊所未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，依据《民法典》第一千二百二十二条推定其有过错。结合医学会鉴定意见，判令诊所承担60%的赔偿责任。经核算，医疗费、残疾赔偿金、误工费等各项损失合计120万元，诊所需赔偿陈某72万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条

案件意义

本案明确了基层医疗机构急诊处置的注意义务标准。即便患者家属催促，医生仍须严格遵循诊疗规范，不得主观臆断。通过适用过错推定原则，强化了医疗机构在紧急情况下的合规意识，对提升基层急诊医疗质量具有典型指导意义。