张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某在某市第一人民医院进行产检。医院产科医生李某在接诊时，未严格遵循诊疗规范，对张某持续加重的腹痛症状未予足够重视，延误了胎盘早剥的确诊时间，未及时建议终止妊娠。直至张某出现休克症状，医院才紧急实施剖宫产手术。因病情延误，新生儿出生后重度窒息，经抢救后确诊为重度缺氧缺血性脑病，遗留严重智力及运动障碍。经司法鉴定，医院在产检及分娩过程中存在过错，与新生儿损害后果之间存在因果关系，建议承担主要责任。张某遂起诉要求赔偿。

审理过程

案件经一审法院审理，双方就是否存在过错争议较大。经法院委托，某司法鉴定中心出具鉴定意见，认定医院违反诊疗规范，存在延误诊治的过错，且该过错与患儿损害后果有因果关系。庭审中，医院对鉴定意见提出异议，但未能提供相反证据推翻鉴定结论，法院依法采信该鉴定意见，认定医院承担主要赔偿责任。

判决结果

一审法院判决某市第一人民医院承担70%的赔偿责任。经核算，包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计约120万元。医院需向张某及患儿支付医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金等合计人民币84万元。其中后续治疗费经评估确认为8.5万元，符合5万元至10万元的合理区间。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千二百24条

案件意义

本案严格适用民法典第1222条关于过错推定的规定，在医疗机构隐匿或拒绝提供病历等情形下，强化了对患者权益的保护。同时，明确了医疗损害鉴定意见在司法实践中的证据效力，为同类产科延误诊治案件的责任认定与赔偿标准提供了参考范例。