张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月10日，新生儿张某因发热伴皮疹，由其父母送至某诊所急诊就诊。接诊医生未严格遵循诊疗规范，未进行必要的血常规检查，仅凭经验开具抗生素输液。次日，患儿病情急剧恶化，出现高热惊厥，家属紧急转至市儿童医院，确诊为败血症合并化脓性脑膜炎。经抢救，患儿虽脱离生命危险，但遗留重度智力发育迟缓、癫痫持续状态等严重后遗症。经司法鉴定，某诊所存在诊断过错，与患儿损害后果之间存在因果关系，建议参与度为60%-70%。患儿后续治疗、康复费用及护理支出巨大，累计医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失合计约95万元。双方就赔偿事宜协商未果，患儿父母遂提起诉讼。

审理过程

案件受理后，法院委托具备资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出诊所违反急诊诊疗规范，漏诊败血症前兆，延误治疗时机，存在明显过错。审理中，法院主持双方当事人进行人民调解，重点就是过错参与度、后续康复费计算标准及精神损害抚慰金进行调解。双方就是否认可鉴定意见中的参与度比例产生分歧，最终在法官释明下，双方同意以鉴定意见确定的70%作为责任分担依据。

判决结果

法院经审理认为，某诊所未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在过错，应承担赔偿责任。鉴于鉴定意见确定参与度为70%，且考虑到患儿病情特殊性，酌定诊所承担70%的赔偿责任。经核算，患儿各项损失总计95万元，判决某诊所赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计66.5万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案典型体现了基层诊所急诊诊疗规范缺失的法律风险。通过医疗损害鉴定明确诊断过错与损害后果的参与度，结合民法典关于告知义务与诊疗规范的规定，精准划分赔偿责任，对规范基层医疗机构急诊接诊流程、保障新生儿医疗安全具有重要警示意义。