赵某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇赵某因孕期不适前往某市第一人民医院康复理疗科就诊。主治医师李某建议其进行低频电疗缓解腰背痛。治疗期间，李某未严格评估赵某孕周，操作参数设置过高，且未监测胎心。赵某治疗后出现剧烈腹痛及阴道流血，被紧急转入产科，确诊为胎盘早剥。因病情延误处理，胎儿被迫引产，赵某产后出现严重子宫收缩乏力导致大出血，经抢救虽保命但遗留重度贫血及子宫切除后遗症，经鉴定为八级伤残。赵某主张医院存在治疗过错导致其身体及精神遭受重大损害，要求赔偿。

审理过程

案件受理后，双方就是否存在医疗过错及因果关系产生争议。经法院委托，具备资质的司法鉴定机构出具《医疗损害鉴定意见》，认定某市第一人民医院在康复理疗过程中违反诊疗规范，未对孕妇进行充分风险评估，存在治疗过错，该过错与赵某胎儿死亡及自身八级伤残之间存在主要因果关系。庭审中，赵某对鉴定意见无异议，医院认可鉴定结论但主张赔偿金额过高。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院的医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系，应承担主要赔偿责任，酌定医院承担70%的责任。关于残疾赔偿金，因赵某伤残等级已定但具体收入状况证据不足，法院决定金额暂不最终确定具体数值，先就其他明确费用进行判决。最终判决医院赔偿赵某医疗费、护理费、精神损害抚慰金等共计人民币180,000元（残疾赔偿金部分待补充证据后另行计算或协商）。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了孕妇在接受康复理疗等特殊医疗服务时，医务人员负有更高的注意义务。鉴定意见采信后，对于残疾赔偿金等需结合具体收入证据确定的项目，司法实践中可采取暂不确定金额或分步判决的方式，既保障受害人权益，又体现裁判的严谨性，对同类医疗损害案件具有参考意义。