赵某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇赵某因妊娠高血压入住某市第一人民医院。入院后，主治医师在未核对患者过敏史的情况下，开具含有高浓度氯化钾的静脉输液处方。护士在执行医嘱时，未严格遵循“三查七对”制度，将本该稀释后缓慢滴注的药物以高浓度直接推注。赵某在用药过程中突发剧烈心悸、呼吸困难，随即出现胎儿宫内窘迫。经紧急抢救，赵某虽脱离生命危险，但新生儿因长时间缺氧导致重度脑损伤，经鉴定为一级伤残，需终身护理。事后，医院封存了当日用药清单，显示该批次药物配伍存在严重违规。赵某家属认为医院存在重大用药过错，导致新生儿终身残疾，遂提起诉讼。

审理过程

案件受理后，法院委托省级医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，医院在用药环节违反诊疗规范，未评估患者风险，护士操作严重违规，用药过错与新生儿脑损伤之间存在直接因果关系。鉴于双方分歧较大，在诉前调解阶段，当地医调委介入组织行政调解，但因赔偿金额差距过大未能达成一致，案件转入审判程序。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院在诊疗过程中存在明显过错，且该过错与损害后果有直接因果关系，应承担全部赔偿责任。依据《民法典》相关规定，结合鉴定意见及赵某及新生儿的实际损失，酌情确定赔偿项目。最终判决医院赔偿赵某医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计125万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条；《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条

案件意义

本案典型体现了医疗机构在用药安全及护理操作规范中的核心义务。通过严密的用药清单审查与严密的护理核对程序，可有效避免严重医疗差错。判决结果严格遵循过错与损害因果关系，对规范临床用药行为、保障孕产妇及新生儿权益具有重要警示意义。