陈某诉某医疗美容医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，原告陈某因面部凹陷问题，前往位于杭州市的某医疗美容医院接受玻尿酸注射填充手术。术后初期陈某出现局部红肿，院方建议观察。一周后，陈某面部出现持续性剧烈疼痛、皮肤发黑坏死，遂转诊至某三甲医院，被确诊为血管栓塞导致的面部组织大面积坏死，经多次清创修复手术，最终遗留面部明显瘢痕，经鉴定构成八级伤残。陈某主张院方在注射前未充分评估血管分布，注射手法粗暴，违反诊疗规范，且术前未充分告知风险。院方辩称手术操作符合常规，坏死属个体特异性并发症，已尽告知义务。陈某为此支出医疗费、护理费、误工费等共计45万余元，并持有完整费用票据。

审理过程

本案经一审、二审。审理中，经法院委托，某司法鉴定中心出具《医疗损害鉴定意见书》，认定某医疗美容医院在术前评估不足、注射层次判断错误等方面存在治疗过错，该过错与陈某的面部组织坏死及伤残后果之间存在主要因果关系，建议医院承担70%的赔偿责任。双方对鉴定意见无异议，但就是否完全履行《民法典》第1219条规定的告知义务存在争议，法院结合病历记录及沟通录音，认定院方告知不充分。

判决结果

法院经审理认为，某医疗美容医院存在医疗过错，应承担相应的赔偿责任。综合考虑过错程度及原因力大小，酌定某医疗美容医院对陈某的经济损失承担70%的赔偿责任。经核算，陈某各项损失合计为110万元，扣除已支付部分，判令某医疗美容医院赔偿陈某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计76万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了医疗美容中术前评估与风险告知的具体标准，强化了医疗机构在高风险注射项目中的注意义务。通过司法鉴定厘清并发症与医疗过错的界限，为同类医美纠纷中责任比例的划分提供了参考，有助于规范医美行业诊疗流程，保护求美者合法权益。