张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，新生儿张某因重度黄疸入住某市第一人民医院。入院后，值班医生李某在未严格核对患儿过敏史的情况下，误将含有致敏成分的药物用于静脉滴注，且未监测生命体征。约两小时后，张某出现严重过敏反应及呼吸衰竭，病情急剧恶化。因用药错误导致抢救时机延误，患儿最终被确诊为药物中毒性脑病伴多器官功能衰竭。经治疗，张某遗留重度智力障碍。原告张某父母为患儿支出大量医疗费，但因患儿需长期护理，原告母亲因照顾患儿无法正常工作，其误工损失因无固定工资流水导致具体金额难以精确确定，遂提起诉讼。

审理过程

案件审理中，双方就是否存在医疗过错争议较大。经法院委托，市医学会组织专家进行鉴定。鉴定意见指出，医院在用药前未履行充分告知义务，违反诊疗规范，存在明显的用药过错，且该过错与患儿病情延误、损害后果之间存在直接因果关系。庭审中，原告提交了完整的费用票据，但就是否能确定误工费具体数额产生分歧，法院结合当地行业标准酌情认定。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院存在用药过错，应承担全部赔偿责任。依据《民法典》第一千二百22条关于推定医疗机构过错的规定，结合医学会鉴定意见，认定医院责任。考虑到原告误工费金额未确定，法院参照当地同类行业平均工资标准计算。最终判决医院赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计人民币850,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条

案件意义

本案典型体现了新生儿用药错误的严重后果。重点在于医疗机构违反诊疗规范导致病情延误时，适用民法典第1222条推定过错。同时，针对受害人误工费金额未确定的情形，确立了参照行业标准酌定的裁判规则，对同类医疗损害案件具有指导意义。