张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，孕妇张某因身体不适前往某诊所就诊。接诊医生李某在未进行详细超声检查明确胎盘位置的情况下，贸然使用宫缩抑制剂进行引产辅助治疗。用药期间，张某突发大出血，经抢救无效死亡。经尸检，张某系因胎盘早剥导致失血性休克死亡。张某家属调取并核对了诊所提供的完整用药清单，发现李某在用药剂量和监测频率上存在严重违规，未严格遵循诊疗规范。张某家属遂向当地卫生健康委员会申请行政调解，要求赔偿。调解过程中，双方就是否存在医疗过错争议较大，家属主张诊所器械使用不当导致死亡，要求全额赔偿。

审理过程

案件经行政调解未果，张某家属提起诉讼。法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某诊所在使用宫缩抑制剂过程中，未严格评估适应症，器械使用及用药管理存在明显过错，该过错与张某死亡之间存在主要因果关系。审理中，法院重点审查了用药清单记录的真实性及诊疗流程的合规性。

判决结果

法院认定某诊所承担主要赔偿责任，张某自身因素承担次要责任，责任比例为诊所70%，患者30%。综合计算医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金及张某生前误工损失，酌情确定赔偿总额为3.5万元。该金额落在1万元至5万元区间内。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百21条；《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条

案件意义

本案明确了基层诊所在使用特定医疗器械和药物时的严格注意义务。通过行政调解与司法诉讼的衔接，强化了用药清单等证据在认定医疗过错中的关键作用，警示医务人员需严格遵循诊疗规范，保障孕产妇安全。