张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者赵某因突发剧烈腹痛前往某诊所就诊。接诊医师李某在未进行必要影像学检查的情况下，仅凭经验诊断为胃肠炎，给予输液治疗。次日，赵某病情恶化出现休克症状，家属张某紧急将其转诊至市第一医院，确诊为急性弥漫性腹膜炎伴多器官功能衰竭。经抢救，赵某虽保命但遗留重度智力障碍，经鉴定为五级伤残。赵某家属张某认为诊所存在严重误诊及护理观察缺失，导致病情延误，造成赵某终身残疾，遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计80万元。

审理过程

案件受理后，双方曾通过人民调解委员会调解，但因赔偿金额差距过大未果。法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某诊所违反诊疗规范，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，且护理记录缺失，存在护理过错，与赵某损害后果存在主要因果关系。庭审中，诊所对鉴定意见提出异议，但未能提供相反证据推翻，法院最终采信该司法鉴定意见。

判决结果

法院经审理认为，某诊所的诊疗行为存在过错，应承担主要赔偿责任。鉴于赵某自身疾病基础，酌情确定诊所承担70%的赔偿责任。依据鉴定结论及当地赔偿标准，核算各项损失后，判决某诊所赔偿张某及赵某医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计人民币72万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百二十二条、第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了基层诊所诊疗规范义务，特别是护理观察的重要性。在医疗损害责任纠纷中，若医疗机构违反诊疗规范导致严重后果，即便经过调解，司法鉴定意见的采信对责任划分具有决定性作用，体现了法律对患者生命健康权的严格保护。