张某诉某社区诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，72岁的张某因持续头晕前往某社区诊所就诊。接诊医生李某未询问既往史，未进行血压测量，仅凭肉眼观察后开具常规血液检查单。张某取血后等待期间突发晕厥倒地，头部撞击硬物导致颅脑损伤。经送医抢救，张某被诊断为脑挫裂伤伴颅内出血，经司法鉴定构成八级伤残。张某认为诊所未履行与当时医疗水平相应的诊疗义务，未对高龄患者采取必要的风险评估和防护措施，导致损害后果加重，遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、残疾赔偿金等共计55万元。

审理过程

本案经民事一审。审理中，法院委托专业机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，诊所医生对老年患者缺乏基本风险评估，未监测生命体征，在患者出现先兆症状时未及时干预，存在检查评估不当的过错，该过错与张某倒地受伤存在因果关系。双方就是否构成侵权及赔偿金额产生争议，法院主持调解未果。

判决结果

法院经审理认为，某社区诊所及其医务人员未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在过错，应承担相应的赔偿责任。鉴于张某自身高龄因素对损害发生亦有一定影响，酌情认定诊所承担60%的赔偿责任。经核算，张某各项损失合计80万元，诊所需赔偿张某48万元（含残疾赔偿金、医疗费、护理费等具体费用均依据票据及法律规定计算），驳回张某其他诉讼请求。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了基层医疗机构对老年患者负有更高的注意义务。即使无侵入性操作，检查检验过程中的风险评估缺失亦可能构成诊疗不当。判决严格依据民法典第1221条，细化了费用票据与赔偿项目的计算逻辑，对规范基层医疗行为具有典型指导意义。