陈某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月10日，陈某因持续高热伴意识模糊至某市第一人民医院门诊就诊。接诊医生未严格遵循诊疗规范，未及时完善血常规、CT等关键检查，仅开具常规退烧药，漏诊其并发的重症肺炎及脓毒症。陈某病情急剧恶化，家属紧急呼叫120急救。在急救转运途中，陈某因感染性休克导致多器官功能衰竭。经抢救无效，陈某于入院次日死亡。经司法鉴定，医院在门诊诊疗中存在明显诊断过错，漏诊行为与陈某死亡之间存在主要因果关系。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，双方就是否构成漏诊及因果关系争议较大。经法院委托，某司法鉴定中心出具鉴定意见，认定医院违反诊疗规范，漏诊重症感染，过错参与度为70%。双方就是否支持高额精神损害抚慰金及赔偿明细产生分歧，最终由法院结合证据及鉴定意见综合认定。

判决结果

一审判决某市第一人民医院承担70%的赔偿责任。经核算，医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等合计约85万元。鉴于医院过错导致患者死亡，给家属造成极大精神痛苦，酌情支持精神损害抚慰金25万元。最终判决医院赔偿陈某家属各项损失共计110万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了门诊诊疗中漏诊重症感染的认定标准，强调了医疗机构在急危重症识别中的注意义务。同时，确立了在医疗过错导致死亡案件中，结合过错程度与精神痛苦程度，合理支持高额精神损害抚慰金的裁判规则，对提升基层医疗诊断质量具有警示意义。