陈某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，陈某因急性阑尾炎入住某市第一人民医院，医院安排主治医师赵某实施腹腔镜下阑尾切除术。术中，赵某未严格核对药物标签，误将高浓度氯化钾当作生理盐水注入患者静脉，导致陈某发生严重心律失常及心脏骤停。医护人员立即启动急救程序，但陈某在急救转运途中因持续缺氧造成重度脑损伤，经抢救无效遗留严重智力障碍。经家属申请，医学会鉴定认为医院在用药核对环节存在重大治疗过错，与陈某的损害后果存在直接因果关系。陈某家属主张医院赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等共计80万元。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，法院委托司法鉴定机构对伤残等级进行鉴定，意见为一级伤残。医学会出具的鉴定意见书明确认定医院存在违反诊疗规范的过错。双方就是赔偿项目及金额计算方式存在较大争议，焦点在于精神损害抚慰金的认定标准及过错参与度。

判决结果

法院认定某市第一人民医院承担主要责任，陈某自身疾病为基础因素，承担次要责任，责任比例为医院70%，患者30%。经核算，各项经济损失合计450,000元。鉴于医院过错性质恶劣且后果严重，酌情支持精神损害抚慰金8,000元。最终判决医院赔偿陈某各项损失共计323,800元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百21条、第一千二百27条；《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

案件意义

本案典型体现了手术中药物核对失误引发的严重医疗损害。重点展示了在患者死亡或重度伤残案件中，如何结合医学会鉴定与司法鉴定意见确定责任比例，以及严格依据法律规定规范精神损害抚慰金的计算与裁量，对规范临床用药安全具有警示意义。