陈某诉某社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，新生儿陈某（化名）因持续发热、拒食，其母带至某社区卫生服务中心门诊就诊。接诊医生仅开具退烧药，未进行血常规等必要检查，也未告知可能存在的严重感染风险，导致漏诊败血症。患儿病情迅速恶化，出现昏迷、抽搐，被转诊至上级医院时已造成重度缺氧缺血性脑病，经抢救虽存活但遗留重度智力障碍和肢体瘫痪，经鉴定为一级伤残。患儿家属因与诊所协商赔偿未果，遂提起诉讼，主张诊所存在严重诊断过错，导致病情延误，造成患儿终身残疾。

审理过程

案件经人民调解委员会调解失败后进入诉讼程序。审理中，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，诊所作为基层医疗机构，对新生儿重症识别能力有限，但未履行基本诊疗规范，漏诊败血症存在明显过错，与患儿病情延误及最终残疾后果存在主要因果关系。庭审中，双方就是否采信鉴定意见展开辩论，最终法院结合病历资料及鉴定意见，确认诊所承担主要赔偿责任。

判决结果

法院经审理认为，某社区卫生服务中心在诊疗过程中存在漏诊、延误治疗的过错，违反诊疗规范，应承担相应赔偿责任。鉴于患儿自身病情发展较快，酌情认定诊所承担70%的赔偿责任。依据鉴定意见确定的残疾等级及当地赔偿标准，判决诊所赔偿陈某残疾赔偿金、医疗费、护理费、精神损害抚慰金等共计人民币1,250,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了基层诊所对新生儿急重症的注意义务边界，强调了诊断过错与损害后果因果关系的认定标准。在医疗损害责任纠纷中，即使经过调解程序，司法鉴定意见仍是关键证据。本案有助于提升基层医疗机构的诊疗规范意识，保障新生儿合法权益。