张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某因妊娠合并症入住某市第一人民医院门诊产科。住院期间，医院未严格执行无菌操作规范，导致张某发生严重宫内感染。尽管经抗感染治疗，张某仍出现多器官功能衰竭，最终被迫进行紧急剖宫产，娩出死婴，且张某自身遭受重度感染性休克，造成永久性肾功能损害。经后续治疗，张某遗留慢性肾脏病三期。张某出院后，因医疗费用高昂及身体遭受巨大痛苦，与医院就是否存在过错及赔偿事宜协商未果，遂提起诉讼。张某主张医院违反诊疗规范，导致其胎儿死亡及自身严重残疾，要求赔偿各项损失。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，经双方同意，委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为：某市第一人民医院在诊疗过程中存在违反《医疗纠纷预防和处理条例》关于感染控制规定的过错；该过错与张某胎儿死亡及自身肾功能损害之间存在主要因果关系，建议医院承担80%的主要责任。张某对鉴定意见无异议，但就是否支持高额精神损害抚慰金存在争议。

判决结果

一审法院经审理认为，某市第一人民医院的医疗过错与损害后果存在因果关系，应承担80%的赔偿责任。鉴于张某遭受胎儿死亡及自身严重残疾的双重精神打击，后果极其严重，酌情支持高额精神损害抚慰金。最终判决某市第一人民医院赔偿张某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币1,250,000元。二审维持原判。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百二十一条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条；《医疗纠纷预防和处理条例》；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

案件意义

本案明确了医疗机构在门诊产科感染防控中的注意义务标准。在孕妇遭受胎儿死亡及自身严重残疾的极端损害后果下，法院严格依据鉴定意见划分责任比例，并充分考量受害人精神痛苦，依法支持高额精神损害抚慰金，彰显了司法对生命健康权的强力保护，对规范产科感染管理具有典型指导意义。