张某诉某市妇幼保健院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，新生儿张某因重度窒息入住某市妇幼保健院新生儿科。医院在诊疗过程中存在操作不规范，导致患儿发生院内感染。次日，患儿病情恶化，医院紧急启动急救程序，在转运途中患儿出现呼吸衰竭。家属随后向法院提起诉讼，主张医院存在治疗过错。经司法鉴定，医院在新生儿诊疗中未尽到严密的监测义务，感染与医院过错存在因果关系。患儿后续需长期抗感染治疗，具体费用尚未最终确定，家属诉请赔偿医疗费、护理费及后续治疗费等。

审理过程

本案经一审审理，法院委托专业机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见确认医院存在诊疗过错，参与度为次要责任。二审中，双方就是否存在过错及后续治疗费的认定产生争议。二审法院重点审查了诊断证明与鉴定意见的关联性，结合患儿实际病情变化，对责任比例进行了重新核算，并就是否支持未确定的后续治疗费听取专家意见。

判决结果

二审判决如下：维持一审判决关于责任认定的部分，确认某市妇幼保健院承担30%的赔偿责任。鉴于患儿后续治疗费金额未确定，法院酌情支持已发生的合理费用，判令医院赔偿张某医疗费、护理费、营养费等共计人民币120,000元。驳回原告其他诉讼请求。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了新生儿诊疗中感染类损害的过错认定标准，特别是急救途中病情变化与原始诊疗过错的因果联系。对于金额未确定的后续治疗费，确立了“确需治疗且费用合理”的支持原则，对同类医疗损害案件具有示范意义。