张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月12日，孕妇张某因胎动异常至某市第一人民医院产科就诊，被收治入院待产。次日凌晨，张某突发胎盘早剥，医院启动急救预案。在转运至手术室途中，因值班护士未严格核对并即时更新电子病历中的生命体征监测数据，导致主治医师未能及时获取关键缺氧指标，延误了紧急剖宫产决策。张某最终被实施紧急剖宫产，但新生儿因重度窒息导致缺氧缺血性脑病，经治疗后遗留重度智力障碍，经鉴定为六级伤残。张某因产后抑郁及抚养压力，遭受严重精神痛苦。

审理过程

张某提起诉讼后，法院委托医学会进行鉴定。鉴定意见指出，医院在急救途中病历书写存在明显缺陷，未实时记录转运期间的监护数据，违反了病历管理规范，该过错与新生儿损害后果之间存在因果关系。随后，法院委托司法鉴定机构对伤残等级进行复核，确认新生儿为六级伤残。双方就是否存在过错及赔偿金额产生争议，精神损害抚慰金具体数额未达成一致。

判决结果

法院经审理认为，某市第一人民医院在诊疗过程中存在病历管理不当的过错，应承担相应的赔偿责任。鉴于医院过错为主要原因，酌定医院承担80%的赔偿责任。判决医院赔偿张某及新生儿医疗费、残疾赔偿金、护理费等共计人民币420,000元；另支付精神损害抚慰金50,000元。因精神损害抚慰金金额未确定具体计算标准，法院结合当地生活水平及受害人痛苦程度酌情判定。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条；《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条

案件意义

本案聚焦医疗损害中病历管理不当这一隐蔽性过错。通过病历书写缺陷与急救延误的因果关联认定，强化了医疗机构对过程性病历记录的合规要求。同时，明确了在损害后果严重但精神损害抚慰金无固定标准时，法院应结合案情酌情裁量，对同类案件具有示范意义。