张某诉某市第一医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，12岁未成年人张某因急性阑尾炎入住某市第一医院。入院后，医院麻醉科医师李某为其实施全身麻醉手术。术中，李某未严格监测张某生命体征，在拔管后未充分评估其苏醒情况，导致张某出现严重喉痉挛及呼吸衰竭。医护人员紧急抢救无效，张某被紧急转送至上级医院，途中因缺氧时间过长造成急性缺氧性脑病。经司法鉴定，张某构成四级伤残，遗留严重智力障碍。张某父母遂提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。

审理过程

一审法院委托医学会进行医疗损害鉴定，鉴定意见认为医院在麻醉处置中存在过错，与张某的损害后果存在因果关系，建议承担主要责任。医院不服，提起上诉。二审中，双方就是否存在医疗过错及病历资料的完整性产生争议。二审法院调取了完整的手术麻醉记录单，结合鉴定意见，确认医院麻醉处置不当事实清楚。

判决结果

二审法院驳回上诉，维持原判。认定某市第一医院存在医疗过错，承担70%的赔偿责任。鉴于张某伤残等级为四级，残疾赔偿金具体金额需根据当地统计数据进一步核算，暂定为未确定状态，待数据明确后由执行阶段确定具体数额，判决医院赔偿医疗费、护理费等共计人民币150万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条

案件意义

本案明确了未成年人麻醉处置中的注意义务标准，强调了病历资料在认定医疗过错中的关键证据作用。对于伤残等级确定但赔偿金额因统计数据未出而未最终确定的情形，提供了司法裁判的参考范式，有助于统一类案裁判尺度。