张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某因妊娠高血压在某市第一人民医院产科就诊。入院后，医院安排其住院待产。2022年4月10日，张某因胎心监护异常入院，主治医师李某在查房时未严格评估其感染风险，且护理人员在执行无菌操作时存在瑕疵。次日，张某突发高热、寒战，经诊断为绒毛膜羊膜炎及败血症。医院随即进行紧急剖宫产术娩出一名女婴，但张某因感染引发多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。经法医病理检验，张某系严重感染导致脓毒症休克死亡。张某家属与医院就是否存在过错及赔偿事宜产生争议，经当地医调委多次行政调解未果，张某父母遂提起诉讼，要求医院承担侵权赔偿责任。

审理过程

本案经一审、二审程序。审理中，双方共同委托某司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为：某市第一人民医院在诊疗过程中，对高危孕妇风险评估不足，无菌操作不规范，存在违反诊疗规范的过错；该过错与张某感染后病情恶化及死亡后果之间存在主要因果关系。鉴于行政调解失败，法院依据鉴定意见及庭审证据进行裁判。

判决结果

一审法院认定某市第一人民医院承担70%的赔偿责任。综合考量张某的年龄、损害后果、家属精神痛苦及当地生活水平，酌情确定赔偿总额为420,000元。具体包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及护理费等。二审维持原判。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条

案件意义

本案明确了产科高危妊娠中医院无菌操作规范的重要性，细化了感染类医疗损害的因果关系认定标准。判决结果体现了对孕产妇生命健康权的严格保护，为同类产科感染纠纷提供了裁判参考，警示医疗机构需强化院感防控意识。