赵某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月10日，新生儿赵小某因重度窒息入住某市第一人民医院新生儿科。主治医师钱某在未充分评估患儿心肺功能情况下，违反诊疗规范，过量静脉注射肾上腺素。患儿随即出现严重心律失常及呼吸衰竭，病情急剧恶化。家属紧急签署抢救同意书后，医院立即启动急救转运程序，拟转诊至上级儿童医院。在急救车转运途中，患儿因药物毒性反应引发多器官功能衰竭，最终抢救无效死亡。经尸检，死因为肾上腺素过量导致的心源性休克。家属赵某、钱某（患儿父母）遂提起诉讼，主张医院存在严重治疗过错，要求赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金及父母误工费等，并提交了大量急诊用药记录、急救车行车轨迹日志、医院内部处方单、交通票据、父母单位误工证明及工资流水等证据，索赔总额达95万元。

审理过程

本案经民事一审。审理中，双方就是否存在医疗过错争议较大。经法院委托，某司法鉴定中心出具鉴定意见，认定某市第一人民医院在新生儿急救用药剂量计算、用药前评估及转运途中监护方面存在明显违反诊疗规范的过错，该过错与患儿死亡之间存在直接因果关系，医院应承担主要责任。法院结合双方举证情况，重点审查了费用票据的真实性及关联性，对误工费证据予以确认。

判决结果

一审法院经审理认为，某市第一人民医院的诊疗行为存在过错，应承担赔偿责任。鉴于患儿家属在配合急救过程中无明显过错，酌情认定医院承担80%的赔偿责任。最终判决某市第一人民医院赔偿赵某、钱某医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、误工费等各项损失共计人民币82万元。驳回原告其他诉讼请求。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了新生儿急救中药物剂量计算的严格规范，强调了医疗机构在转运途中的持续监护义务。同时，细化了误工费、票据证据在医疗损害赔偿中的认定标准，对规范新生儿诊疗行为、保障患儿权益具有重要指导意义。