张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，孕妇张某在某诊所进行产检及待产。该诊所医师在张某出现先兆子痫征象时，未严格遵循诊疗规范，擅自加大硫酸镁剂量且未监测血镁浓度，导致张某发生药物中毒性休克。张某被紧急转诊至市医院，虽经抢救保住性命，但因缺氧时间过长，导致新生儿重度窒息，经抢救后确诊为重度缺氧缺血性脑病，遗留重度智力残疾。张某及其家属因遭受巨大精神痛苦，向法院提起诉讼，要求赔偿。

审理过程

法院受理后，委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，某诊所违反诊疗规范，用药剂量不当与新生儿脑损伤存在主要因果关系，建议承担主要责任。庭审中，诊所对鉴定意见提出异议，但未能提供相反证据推翻鉴定结论，且其提供的产检病历存在涂改痕迹，符合《民法典》第1222条规定的推定过错情形，故法院采信鉴定意见。

判决结果

法院认定某诊所存在医疗过错，应承担主要赔偿责任。综合考量过错程度及损害后果，酌定诊所承担70%的赔偿责任。判决某诊所赔偿张某医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计人民币420,000元；另因造成患儿严重残疾，给家属带来极大精神痛苦，酌情支持精神损害抚慰金30,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了诊所在产科诊疗中的注意义务边界，特别是药物使用规范。通过适用过错推定规则，强化了医疗机构病历管理责任，对规范基层医疗行为、保障孕产妇及新生儿权益具有典型指导意义。