张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，患者张某因右下肢静脉曲张前往某诊所就诊。该诊所医师赵某在未进行必要的下肢静脉超声检查以排除深静脉血栓的情况下，直接对张某实施右下肢大隐静脉高位结扎剥脱术。术后张某出现右小腿剧烈肿胀、疼痛及皮肤发黑，被紧急转诊至市人民医院，经诊断为右下肢深静脉血栓形成伴股静脉炎，最终导致右下肢轻度功能障碍，经鉴定构成十级伤残。张某出院后，某医院出具诊断证明，建议其需定期服用抗凝药物并进行物理治疗。张某遂向法院提起诉讼，要求某诊所承担侵权责任。

审理过程

本案系民事一审。审理中，经法院委托，司法鉴定机构对某诊所的诊疗行为进行鉴定。鉴定意见认为，某诊所医师赵某违反诊疗规范，未履行术前必要检查义务，存在明显治疗过错；该过错与张某术后发生深静脉血栓并致残之间存在直接因果关系，诊所应承担全部赔偿责任。

判决结果

法院经审理认为，某诊所作为医疗机构，其医务人员未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在过错且与损害后果有因果关系，应承担赔偿责任。综合考虑张某的伤残等级、后续治疗需求及当地生活水平，酌情确定赔偿后续治疗费8000元，并赔偿残疾赔偿金、医疗费等共计12000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条

案件意义

本案明确了基层诊所术前评估义务的法律边界。医师未做必要检查即手术，即便手术操作本身无瑕疵，亦因违反诊疗规范构成过错。案件警示基层医疗机构须严格遵循诊疗规范，充分履行术前告知与检查义务，以防范医疗安全风险。