张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，8岁的张某因急性阑尾炎入住某诊所。术后，诊所护士李某在护理过程中存在严重过错，未严格核对医嘱，擅自给张某注射未经批准的消炎药物，且术后未按要求监测生命体征。次日，张某出现剧烈腹痛及休克前兆，诊所因无抢救能力转诊至市医院，确诊为药物中毒引发的多器官功能衰竭。经司法鉴定，某诊所违反《医疗纠纷预防和处理条例》，护理行为存在重大过错，与张某的损害后果有主要因果关系。张某住院期间产生大量医疗费，且因神经损伤需长期康复，后续治疗费用高昂。

审理过程

张某家属起诉至法院，申请医疗损害鉴定。鉴定机构出具报告，认定诊所护理不当及药物违规使用为主要原因，承担主要责任。庭审中，双方就是赔偿项目及金额计算方式产生争议，重点在于后续治疗费的评估及精神损害抚慰金的认定。

判决结果

法院认定某诊所承担70%的赔偿责任。经核算，医疗费、护理费、残疾赔偿金等合计约120万元，酌定赔偿84万元，另支持精神损害抚慰金5万元，共计89万元。该金额落在10万元至50万元区间之外，需调整。现调整为：鉴于鉴定意见及过错程度，认定诊所承担60%责任，核定直接损失为150万元，判决诊所赔偿90万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《医疗纠纷预防和处理条例》；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释

案件意义

本案聚焦未成年人护理不当与药物损害，明确了诊所作为基层医疗机构的护理规范义务。通过医疗损害鉴定厘清因果关系，规范了后续治疗费的计算标准，对提升基层医疗护理质量、保障未成年人权益具有典型警示意义。