张某诉某市人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，患者赵某因突发昏迷被家属送至某市人民医院急诊。经初步检查，医院拟行紧急开颅手术。在急救转运途中，医护人员未向赶来的赵某配偶张某充分告知手术风险、替代方案及可能导致的严重后遗症，仅简单告知“情况危急，需立即手术”，张某因极度恐慌签署同意书。手术中，因术中突发大出血且医院处置存在瑕疵，导致赵某术后出现重度脑功能障碍，经鉴定为四级伤残。张某认为医院未尽到严密的告知义务，导致其未能就是否冒险手术做出真实意思表示，且医疗行为存在过错，遂提起诉讼。

审理过程

一审法院认定医院告知程序存在瑕疵，但鉴于急救特殊性，认定主要责任在于医疗操作。张某不服，提起上诉。二审期间，经专业机构鉴定，确认医院在急救途中未履行充分告知义务，违反《民法典》第1219条，且该违规行为与损害后果存在一定因果关系。二审法院结合伤残等级、当地生活水平及费用票据，重新核算赔偿明细。

判决结果

二审判决如下：撤销一审判决，改判某市人民医院承担60%的赔偿责任。医院需赔偿张某残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等共计人民币320,000元。驳回张某其他诉讼请求。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

案件意义

本案明确了急救场景下告知义务的边界与履行标准，强调即便在紧急情况下，医疗机构仍需保障患者家属的知情同意权。对于未履行充分告知义务导致患者丧失选择机会的，医疗机构应承担相应的赔偿责任，对规范临床告知流程具有典型指导意义。