张某诉某口腔诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，72岁的张某因牙齿松动至某口腔诊所就诊。主治医师李某建议进行拔牙手术。术中，李某未严格核对张某既往高血压病史，在张某血压异常升高时仍强行操作，且术后未告知患者必要的止血与观察事项。次日凌晨，张某因术后出血不止引发吸入性窒息死亡。经司法鉴定，张某系因术后出血导致窒息死亡，某口腔诊所存在违反诊疗规范的过错，与张某死亡存在主要因果关系。张某之子张强因处理丧事误工，产生相应损失。

审理过程

一审法院委托司法鉴定中心进行鉴定，认定诊所承担主要责任。张某家属不服一审判决关于误工费认定过低及责任比例划分，提起上诉。二审法院重点审查了鉴定意见的合法性与关联性，结合病历资料，确认诊所未履行告知义务且操作违规事实清楚，维持鉴定意见采信，对误工费予以重新核算。

判决结果

二审判决如下：驳回上诉，维持原判中关于死亡赔偿金及丧葬费的认定；改支持张某家属误工费损失25000元；某口腔诊所对张某死亡承担70%的赔偿责任，共计赔偿各项损失共计180000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百22条、第一千一百79条

案件意义

本案明确了医疗机构在老年患者诊疗中更严格的注意义务。二审严格审查鉴定意见，纠正了一审在误工费计算上的偏差，体现了对患者合法权益的实质保护，对规范口腔诊所术后管理具有重要警示意义。