张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，72岁的张某因突发急性心肌梗死入住某市第一人民医院。医院决定立即行冠状动脉支架植入术。术中，主治医师赵医生未严格核对患者既往过敏史，且在缝合过程中操作粗暴，导致张某主动脉夹层破裂。术后，张某出现严重休克，医院紧急启动急救程序，但在转运至ICU途中，因护理记录缺失关键生命体征数据，急救团队未能及时准确判断病情变化，致使张某脑组织缺氧时间过长。最终，张某被确诊为重度脑损伤，经鉴定构成五级伤残。张某家属认为医院存在严重治疗过错，遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、护理费、误工费（张某退休前为个体商户，部分收入未固定）等损失。

审理过程

本案经某市医疗纠纷人民调解委员会调解未果。张某申请司法鉴定，鉴定机构出具意见认为：医院在手术操作中存在违反诊疗规范的行为，且急救途中护理记录不完整导致救治延误，与张某脑损伤后果存在主要因果关系。庭审中，双方就是否存在医疗过错及误工费具体金额产生争议，法院结合鉴定意见及证据综合认定。

判决结果

法院经审理认定，某市第一人民医院在手术治疗中存在过错，且急救途中护理记录缺失影响救治，应承担主要赔偿责任，比例为70%。张某自担30%责任。关于误工费，因张某收入未确定，参照当地同行业平均工资计算。最终判决医院赔偿张某医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费等共计人民币480,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了医疗损害责任中，即使患者为老年群体，医务人员仍须严格遵循诊疗规范。护理记录的完整性与真实性是认定医疗过错的关键证据。同时，对于收入未确定的受害人，误工费计算需结合行业标准与实际情况，体现了司法对受害人权益的实质保护。