张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，患者张某因持续腹痛前往某诊所就诊。接诊医生李某在未进行必要的血常规、C反应蛋白等常规感染指标检查，也未询问张某既往过敏史的情况下，直接为其进行了侵入性腹腔穿刺检查。操作过程中，李某使用的穿刺针消毒不规范，导致张某术后发生严重的腹腔内感染及败血症。张某随后转入市人民医院抢救，虽经全力救治脱离生命危险，但造成多器官功能受损。经司法鉴定，某诊所未履行与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在检查检验不当行为，该过错与张某的损害后果之间存在因果关系，建议参与度为80%。张某主张医疗费等损失，但因部分急诊费用票据缺失，具体金额暂无法精确确定最终总额，需结合鉴定意见及现有证据核算。

审理过程

张某起诉后，法院委托具备资质的司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定机构通过查阅病历、手术记录（含穿刺操作记录）及影像资料，确认诊所存在违反诊疗规范的检查检验不当行为。庭审中，双方就是否构成侵权及赔偿基数产生争议。法院组织双方对已发生的医疗费、护理费等进行质证，对尚未确定的后续治疗费用部分，建议待实际发生后另行主张或依据鉴定意见中的估算标准予以认定。

判决结果

法院经审理认为，某诊所因检查检验不当导致患者感染，存在明显过错，应承担主要赔偿责任。依据司法鉴定意见确定的参与度比例，酌定某诊所承担80%的赔偿责任。鉴于部分医疗费金额尚未最终确定，法院判决某诊所先行赔偿张某已发生的医疗费、误工费、护理费等共计人民币120,000元；对于后续治疗费等金额未确定的部分，待实际发生后或经进一步核算后，由张某另行主张权利。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千二百24条

案件意义

本案明确了医疗机构在实施侵入性检查时，必须履行严密的检查检验义务。即便在急诊或基层诊所场景下，违反诊疗规范导致患者感染，亦构成医疗损害。同时，确立了在部分损失金额未确定时，对已发生损失先行判决、剩余损失保留诉权的司法处理模式，平衡了诉讼效率与当事人权益。