张某诉某市人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月12日，72岁的张某因突发剧烈胸痛、呼吸困难，由家属送至某市人民医院急诊科就诊。接诊医生在未进行心电图检查的情况下，仅凭经验开具止痛药后建议回家观察。次日凌晨，张某病情恶化再次入院，确诊为急性心肌梗死并发心源性休克，虽经抢救但已造成严重心脏功能损害，需长期服用药物维持。张某家属认为医院急诊处置严重滞后，导致错过最佳救治时间，引发器官不可逆损害，遂提起诉讼。经司法鉴定，医院存在违反急诊诊疗规范的过错，该过错与张某的心脏器官损害后果之间存在主要因果关系。张某因长期治疗及休养，产生误工损失，主张赔偿。

审理过程

本案经人民调解委员会调解未果，张某向法院提起民事诉讼。审理中，双方同意委托具备资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定机构出具意见，认定某市人民医院在急诊接诊过程中存在漏查关键指标、处置不及时的治疗过错，该过错与患者损害后果具有因果关系，建议医院承担主要责任。

判决结果

法院经审理认为，某市人民医院的医疗过错行为与张某的损害后果存在因果关系，应承担主要赔偿责任，酌定医院承担70%的责任。结合张某的损害程度、当地生活水平及误工情况，核定误工费、护理费、医疗费等各项损失共计120,000元。最终判决某市人民医院赔偿张某84,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了急诊场景下医疗机构的紧急救治义务边界。针对老年患者，即便症状不典型，医生也应履行严密的鉴别诊断义务。急诊处置不及时导致器官损害，即便未造成死亡，亦构成严重的医疗损害，医疗机构需依法承担相应赔偿责任，警示医院提升急诊规范化水平。