张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年3月，张某因突发高热、寒战入住某市第一人民医院。入院后，医院值班医生赵某在未严格核对血型交叉配血结果的情况下，违规为张某输注同型血液。输注过程中，张某出现剧烈寒战、高热及溶血反应，病情迅速恶化。因医院初期误判为普通输液反应，未及时启动溶血急救预案，导致张某病情延误，最终造成重度急性肾衰竭及多器官功能衰竭。经抢救无效，张某遗留严重残疾。张某家属认为医院存在严重输血过错，遂提起诉讼。

审理过程

本案经一审审理，法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见指出，医院违反诊疗规范，存在输血前核查不严、输血后观察不力等过错，与张某损害后果存在主要因果关系。一审认定医院承担主要责任。医院不服，以鉴定意见程序违法为由提起上诉。二审法院经庭审，结合病历资料及专家辅助人意见，确认一审采信鉴定意见合法有效，驳回上诉。

判决结果

二审判决如下：驳回上诉，维持原判。认定某市第一人民医院存在医疗过错，承担70%的赔偿责任。判令医院赔偿张某医疗费、残疾赔偿金、误工费等共计人民币420,000元；另因医院过错导致张某遭受严重精神痛苦，判令医院支付精神损害抚慰金30,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条

案件意义

本案明确了在输血损害中，医疗机构违反诊疗规范导致病情延误的过错认定标准。二审对司法鉴定意见的采信规则进行了阐释，强调了程序合法与实质公正的统一，对规范临床输血操作、保障患者生命健康权益具有典型指导意义。