张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月10日，12岁未成年人张某因持续高热伴呼吸困难，由其母亲陪同至某社区诊所就诊。接诊医生李某在未进行血常规、C反应蛋白等基础实验室检查，亦未完善胸部影像学检查的情况下，仅凭肉眼观察即诊断为普通感冒，开具口服药物后让家属回家观察。次日凌晨，张某病情急剧恶化，出现昏迷及呼吸衰竭，家属紧急将其转诊至市人民医院，经抢救无效于当日死亡。尸检报告显示，张某系重症肺炎合并脓毒症休克导致多器官功能衰竭死亡。家属认为诊所漏诊误治导致延误最佳抢救时机，遂提起诉讼，要求赔偿。

审理过程

案件受理后，双方就是否存在医疗过错及因果关系产生争议。经法院委托，某司法鉴定中心出具司法鉴定意见，认定某诊所未对发热患儿进行必要的检查检验，违反诊疗规范，存在检查检验不当的过错。鉴定意见指出，该过错与张某的死亡后果之间存在因果关系，建议医疗机构承担次要责任，参与度比例为20%-30%。

判决结果

法院经审理认为，某诊所未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在明显过错，应承担相应的赔偿责任。结合司法鉴定意见中关于责任参与度的建议，酌情确定某诊所对张某的死亡承担25%的赔偿责任。经核算，张某死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项损失共计180万元。最终判决某诊所赔偿张某家属各项经济损失45万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百22条；《中华人民共和国民法典》第一千一百79条；《中华人民共和国民法典》第一千一百83条

案件意义

本案明确了未成年人急症诊疗中检查检验的必要性标准。医疗机构对发热伴呼吸症状的未成年人，必须履行严密的检查义务。违反诊疗规范导致漏诊，即便非直接致死原因，亦需根据参与度承担相应赔偿责任，警示基层诊所规范诊疗流程。