张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，孕妇张某在某社区诊所进行产检。接诊医生李某在检查中未严格遵循诊疗规范，对张某出现的胎心异常征象未予足够重视，也未及时建议其转诊至上级医院，导致病情延误。直至次日张某出现剧烈腹痛及阴道流血，才由家属送往市妇幼保健院，确诊为胎盘早剥。因抢救及时，胎儿虽存活但患有重度缺氧缺血性脑病，需长期康复治疗。张某及家属认为诊所存在严重过错，遂提起诉讼，要求赔偿医疗费、护理费、精神损害抚慰金等损失。

审理过程

本案经民事一审。审理中，双方同意委托司法鉴定。鉴定机构出具意见认为，某诊所医生李某未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，对病情延误存在过错，该过错与胎儿脑损伤后果之间存在部分因果关系，建议承担次要责任。庭审中，法院重点审查了诊所提供的病历资料，发现其记录不完整，存在涂改痕迹，结合鉴定意见，法院采信了鉴定结论。

判决结果

法院经审理认为，某诊所的医疗行为存在过错，应承担相应的赔偿责任。鉴于胎儿经抢救存活，损害后果相对可控，酌情确定诊所承担30%的赔偿责任。经核算，张某主张的医疗费、营养费等合理损失共计8500元。最终判决某诊所赔偿张某医疗费、护理费、交通费及精神损害抚慰金等合计9200元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百19条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条；《中华人民共和国民法典》第一千二百21条

案件意义

本案明确了基层诊所产检环节的注意义务标准。在病历资料存在瑕疵时，结合专业鉴定意见认定因果关系，体现了司法对医疗安全的严格规制。同时，判决金额控制在较低范围，平衡了医患双方利益，对规范基层产科诊疗行为具有警示意义。