张某诉某诊所医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月，患者张某因持续高热、咳嗽至某社区诊所就诊。接诊医生李某未进行血常规或影像学检查，仅凭经验诊断为普通感冒，开具抗生素及退烧药。张某服药后症状未缓解且出现呼吸困难，家属紧急送医，确诊为重症肺炎并发急性呼吸衰竭，经抢救无效死亡。张某家属调取并封存了诊所的门诊病历、处方单、用药清单及收费明细。经司法鉴定，诊所未履行与当时医疗水平相应的诊疗义务，漏诊重症肺炎，存在诊断过错，该过错与张某死亡后果之间存在主要因果关系。

审理过程

一审法院经审理，认定诊所存在诊疗过错，判决承担60%赔偿责任。诊所不服，以张某自身基础疾病及家属延误送医为由提起上诉。二审法院重点审查了用药清单与诊断的关联性，结合司法鉴定意见，确认漏诊行为直接延误了最佳救治时机，维持原判责任比例，驳回上诉。

判决结果

二审判决如下：驳回上诉，维持原判。某诊所赔偿张某家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等共计人民币420,000元；鉴于医疗过错导致患者死亡，给家属造成严重精神痛苦，判令诊所支付精神损害抚慰金8,000元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百18条、第一千二百二十一条、第一千一百七十九条；《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条

案件意义

本案明确了基层诊所在急危重症识别中的注意义务，强调诊断过错与损害后果因果关系的认定标准。同时，严格规范了精神损害抚慰金的适用，对提升基层医疗机构诊疗规范性具有典型指导意义。