赵某诉某市第一医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月12日，赵某因持续高热伴呼吸困难前往某市第一医院急诊就诊。接诊医生李某未详细询问既往史，仅凭经验开具抗生素输液，未进行血常规、CT等关键检查。次日，赵某病情急剧恶化，被转入ICU，确诊为重症肺炎并发脓毒血症。经家属申请调取用药清单，发现医院存在漏诊及用药不当。赵某住院治疗20天后出院，遗留轻度呼吸功能障碍，产生大量医疗费、护理费。赵某因治疗及维权导致误工3个月。双方就赔偿事宜协商未果，经当地医调委行政调解，因医院过错明显但家属坚持诉讼，调解终止。

审理过程

赵某向法院提起民事诉讼。法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为：医院在急诊接诊过程中，违反诊疗规范，未对高热呼吸困难患者进行必要排查，存在诊断过错；该过错与赵某病情加重、感染扩散之间存在主要因果关系。医院主张赵某自身基础疾病是主因，但证据不足。

判决结果

法院经审理认定，某市第一医院存在《民法典》第一千二百二十二条规定的推定过错情形。鉴于鉴定结论确认医院过错与损害后果存在主要因果关系，酌定医院承担70%的赔偿责任。经核算，赵某各项损失共计120万元，其中误工费、护理费、医疗费等合理部分予以支持。最终判决医院赔偿赵某84万元。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条；《中华人民共和国民法典》第一千二百18条

案件意义

本案典型体现了急诊误诊中“违反诊疗规范”导致过错推定的适用。通过严密的因果关系鉴定，明确了漏诊与重症感染的关联，平衡了医患权益，对规范急诊诊疗流程、保障患者生命健康权具有重要警示意义。